排卵誘発剤「レトロゾール」「FSH製剤」
レトロゾール letrozole
フェマーラ Femara (letrozole) はノバルティスファーマ社の製品名、一般名はレトロゾール。排卵誘発剤としても使用されている。
フェマーラはアロマターゼ阻害薬で女性ホルモンのエストロゲン（E2）の発生を抑え、乳がん細胞の増殖を抑制する効果がある。本来は「閉経後乳癌」の治療薬として保険診療上使用されている。
一方、フェマーラの内服よりE2の生成が抑制され、E2値の低下（Negative Feedback）よりFSHの産生促進され卵胞を発育させることになる。また、フェマーラは卵胞のFSHに対する感受性を高めるとも言われている。
「使用法」
フェマーラは、クロミッドと同様、排卵誘発作用がマイルドなこと。
① クロミッドの排卵効果不十分、
② クロミッドより子宮内膜厚さ不十分の場合、
③ IVFの低刺激法においてクロミッドの代わりにフェマーラ「レトロゾール」を使用することもある。
④ 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と診断されている方にレトロゾールを使用することにより、クロミフェンを投与するよりも妊娠率が高かったという報告、
⑤ さらにレトロゾールとクロミフェンを併用することで、高い排卵誘発率が達成されたという報告が海外で出ているようです。
「用量」月経周期3日目から5日間経口投与、レトロゾールとして1日1回2.5mg（１錠）をする。十分な効果が得られない場合は、次周期以降の1回投与量を5mg（2.5mg×２錠）
保険適用病名：「生殖補助医療における調節卵巣刺激」と、「多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発」「原因不明不妊における排卵誘発」R4.4～
Femara has been used off-label by fertility doctors since 2001 because it has fewer side effects the Clomid (clomiphene) as well as a lower risk of multiple pregnancies.
In recent research, compare with Clomid, Femara may offer significantly higher pregnancy rates in women with PCOS.
FSH製剤
uFSH注用150単位「あすか」
遺伝子組み換え型 rFSH pen型
follitropin α (フォリトロピン アルファ )
ゴナールエフ
follitropin β (フォリトロピン ベータ )
フォリスチム
follitropin delta (フォリトロピン デルタ )
レコベル
レコベル 遺伝子組換えヒト卵胞刺激ホルモン製剤（r-FSH）フェリング・ファーマ株式会社
レコベル皮下注12μgペン(≒200IU) 10992円／キット
レコベル皮下注36μgペン(≒600IU) 26293円／キット
レコベル皮下注72μgペン(≒1200IU) 45582円／キット
薬物動態：
レコベル12μg＝FSH製剤200IU、レコベル9μg＝FSH製剤150IU、レコベル6μg＝FSH製剤100IU。
レコベル9μg（150IU)皮下注、最高血中濃度達成は20(12-24)時間、血中半減期は36.8±4.8時間。
使用例：レコベルは、患者さんのAMHと体重kgから投与量を設定する。AMHが低いと強い刺激が必要、投与量も多く設定する。逆にAMHが高いとOHSSのリスクも高いにで、より少ない投与量が設定される。又、投与量は治療周期の間に増減することはない。
在宅自己注射指導管理料 月27回以下の場合：650点
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