反復着床不全 RIF（Repeated Implantation Failure）

体外受精において、40歳未満の方が良好な受精卵(胚)を4回以上移植した場合、80％以上の方が妊娠するといわれている。よって、良好な胚を4個以上かつ3回以上移植しても妊娠しない場合を「反復着床不全：repeated implantation failure:RIF」という。
Coughlan C, et al: RBM online 2014: 28: 14-38

着床不全の原因、対策

着床不全の原因
① 受精卵側の問題
→ 着床前遺伝子診断（学会の検査許可必要）
② 子宮内の環境の問題
→ 粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープ、中隔子宮（子宮鏡、超音波検査）、
→ 慢性子宮内膜炎など：EMMA、ALICE
③ 受精卵を受け入れる免疫寛容の異常
→ 免疫検査（採血で、Th1/Th2 細胞、ビタミンD）
④ 移植内膜の日付のズレ：ERA
⑤ 不育症、内膜が薄い

慢性子宮内膜炎

Th1/Th2（免疫寛容の異常）

EMMA、ALICE（慢性子宮内膜炎）

ERA 子宮内膜着床能検査

ERA (Endometrial Receptivity Analysis)